Anthropometry of the black adult tibia: a South African study / Antropometría de la tibia del negro adulto: un estudio sudafricano

The tibia is the medial long bone of the leg and is characterized by a shaft and two expanded extremities. Despite the recent advent of tibial bone graft harvesting, the tibia has also been confirmed to be of great forensic significance. As this appears to be the only tibial dry bone study done in Southern Africa, this study aimed to investigate morphological and morphometric parameters that are of clinical and anthropometric importance. Morphological and morphometric examination of 302 adult tibial bone specimens of Black South Africans obtained from the osteological bank of the Discipline of Clinical Anatomy at the University of KwaZulu-Natal was performed. The sample consisted of 168 males and 134 females with an age range of 15 to 87 years old. The number of nutrient foramina were: (a) One (male: 98.2%; female: 99.3%); (b) Double (male: 1.8%; female: 0.7%); Relationship of nutrient foramen to the soleal line: (a) infero-medial (male: 0.6%; female: 1.5%); (b) inferior but directly opposite the middle of the bone (male: 8.2%; female: 2.2%); (c) infero-lateral (male: 81.8%; female: 88.9%); (d) infero-lateral, along interrosseous crest (male: 4.1%; female: 3.0%); (e) supero-medial (male: 4.7%; female: 3.7%); (f) supero-medial, along interrosseous crest (male: 0.6%; female: 0%); (g) supero-lateral (male: 0%; female: 0.7%). Statistically significant differences were recorded in tibial morphometric parameters between males and females. The relationship between the number of nutrient foramina and the soleal line was of statistical significance (p= 0.002). The greater prevalence of a single foramen observed in this study compared favorably with that reported in previous literature. The recognition of the regional distribution of the nutrient foramina may prevent injury during tibial bone graft procedures. A thorough understanding of the tibial anatomy may also assist with the provision of demographic data required in forensic investigation.

La tibia es el hueso largo y medial de la pierna, con un eje y dos extremos expandidos. Además de ser considerado como posible donante de injerto, se ha confirmado su importancia en el ámbito forense. Este estudio tuvo como objetivo investigar los parámetros morfológicos, morfométricos y antropométricos de la tibia que son de importancia clínica. Se llevó a cabo un examen morfológico y morfométrico de 302 muestras de tibias perteneciente a negros sudafricanos adultos, obtenidas desde el banco osteológico del Departamento de Anatomía Clínica de la Universidad de KwaZulu-Natal. La muestra estuvo constituída por 168 hombres y 134 mujeres, con un rango etario entre 15 y 87 años. El número de forámenes nutricios fueron los siguientes: (a) Únicos (hombres: 98,2%; mujeres 99,3%); (b) Doble (hombres: 1,8%; mujeres: 0,7%). La relación del foramen nutricio con la línea del sóleo fue: (a) infero-medial (hombres: 0,6%; mujeres: 1,5%); (b) inferior y anterior a la mitad inferior del hueso (hombres: 8,2%; mujeres: 2,2%); (c) infero-lateral (hombres= 81,8%; mujeres= 88,9%); (d) infero-lateral, a lo largo del margen interóseo (hombres: 4,1%; mujeres: 3,0%); (e) supero-medial (hombres: 4,7%; mujeres: 3,7%); (f) supero-medial, a lo largo del margen interóseo (hombres: 0,6%; mujeres: 0%); (g) supero-lateral (hombres: 0%; mujeres: 0,7%). Estadísticamente, se registraron diferencias significativas en los parámetros morfométricos tibiales entre hombres y mujeres. La relación entre el número de forámenes nutricios y la línea del sóleo tuvo significación estadística (p= 0,002). La mayor prevalencia de un solo foramen nutricio observada en este estudio, se compara favorablemente con los casos reportados en la literatura analizada. El reconocimiento de la distribución regional de los forámenes nutricios puede evitar lesiones durante los procedimientos de injerto de hueso tibial. Un conocimiento profundo de la anatomía de la tibia también puede aportar datos demográficos necesarios para la investigación forense.

Arterial variations of the subclavian-axillary arterial tree: its association with the supply of the rotator cuff muscles / Variaciones arteriales del árbol arterial subclavio-axilar: su asociación con la irrigación del manguito de los rotadores

The subclavian-axillary arterial tree is responsible for the arterial supply to the rotator cuff muscles as well as other shoulder muscles. This study comprised the bilateral dissection of the shoulder and upper arm region in thirty-one adult and nineteen fetal cadaveric specimens. The variable origins and branching patterns of the axillary, subscapular, circumflex scapular, thoracodorsal, posterior circumflex humeral and suprascapular arteries identified in this study corroborated the findings of previous studies. In addition, unique variations that are unreported in the literature were also observed. The precise anatomy of the arterial distribution to the rotator cuff muscles is important to the surgeon and radiologist. It will aid proper interpretation of radiographic images and avoid injury to this area during surgical procedures.

El árbol arterial subclavio-axilar, es responsable del suministro arterial de los músculos correspondientes al manguito de los músculos rotadores, así como de otros músculos del hombro. Este estudio comprende la disección bilateral del hombro y la región superior del brazo en 31 cadáveres adultos y 19 fetos. Las variables y patrones del origen, ramificación de las arterias axilar, subescapular, circunfleja escapular, toracodorsal, circunfleja humeral posterior y supraescapular, identificados en este estudio, corroboran los hallazgos de estudios anteriores. Además, se observaron variaciones únicas no comunicadas previamente en la literatura. La anatomía precisa de la distribución arterial de los músculos del manguito de los músculos rotadores es importante para el cirujano y el radiólogo. Esta información constituirá una ayuda para la adecuada interpretación de imágenes radiológicas y para evitar lesiones en esta área durante los procedimientos quirúrgicos.

Arterial supply to the rotator cuff muscles / Suministro arterial de los músculos del manguito rotador

The arterial supply to the rotator cuff muscles is generally provided by the subscapular, circumflex scapular, posterior circumflex humeral and suprascapular arteries. This study involved the bilateral dissection of the scapulohumeral region of 31 adult and 19 fetal cadaveric specimens. The subscapularis muscle was supplied by the subscapular, suprascapular and circumflex scapular arteries. The supraspinatus and infraspinatus muscles were supplied by the suprascapular artery. The infraspinatus and teres minor muscles were found to be supplied by the circumflex scapular artery. In addition to the branches of these parent arteries, the rotator cuff muscles were found to be supplied by the dorsal scapular, lateral thoracic, thoracodorsal and posterior circumflex humeral arteries. The variations in the arterial supply to the rotator cuff muscles recorded in this study are unique and were not described in the literature reviewed. Due to the increased frequency of operative procedures in the scapulohumeral region, the knowledge of variations in the arterial supply to the rotator cuff muscles may be of practical importance to surgeons and radiologists.

El suministro arterial a los músculos del manguito rotador generalmente es proporcionado por las arterias subescapular, circunfleja escapular, circunfleja humeral posterior y supraescapular. Se realizó la disección bilateral de la región escapulo humeral de 31 especímenes cadavéricos adultos y 19 fetos. El músculo subescapular estaba irrigado por las arterias subescapular, supraescapular y circunfleja escapular. Por otra parte, la arteria supraescapular irrigaba a los músculos supra e infraespinoso. Observamos que los músculos infraespinoso y redondo menor fueron irrigados por la arteria circunfleja escapular. Además de las arterias de origen y sus ramas, observamos que los músculos del manguito rotador son irrigados por la arteria escapular dorsal y las arterias torácica lateral, toracodorsal y circunfleja humeral posterior. Las variaciones en la irrigación de los músculos del manguito rotador registrados en este estudio son únicos y no existe una descripción referente a ellos en la literatura revisada. Debido a la mayor frecuencia de los procedimientos quirúrgicos en la región escápulohumeral, el conocimiento de las variaciones de la irrigación de los músculos del manguito rotador puede ser de importancia práctica para cirujanos y radiólogos.

Anatomic parameters of the left coronary artery: an angiographic study in a south african population / Parámetros anatómicos de la arteria coronaria izquierda: estudio angiográfico en una población sudafricana

An understanding of the left coronary artery (LCA) anatomy is important for accurate diagnosis and therapeutic intervention in the management of coronary arterial diseases. This angiographic study aims to document the parameters of the LCA that may be of importance in the diagnosis and treatment of coronary artery diseases. An analysis of 151 coronary angiograms obtained from the cardiac catheterization laboratory in the eThekwini Municipality area of KwaZulu-Natal, South Africa was performed. The mean length and diameter of the LCA were 10.4+/-4.1 mm (range 2.8-23.9 mm) and 3.8+/-0.8 mm (range 2.1-6.5 mm), respectively. The mean angle of division between the two main branches was 86.2°+/-26.1° (range 27°-68.5°). There was a positive correlation between the length and the angle of division of the LCA, with the longest LCAs having the largest angle of division. The branching patterns of the LCA were 80.8 percent, 18.5 percent and 0.7 percent for bifurcation, trifurcation and quadrifurcation, respectively. Coronary arterial dominance was 81.5 percent, 15.2 percent, and 3.3 percent for right, left, and co-dominance, respectively. This study corroborated earlier findings that the longer the length, the wider the angle of LCA division. A wide angle of LCA division, the shape and disposition of the proximal tract of LCA branches may affect flow, interfere with proper deployment of stents or may predispose to earlier atherosclerotic lesions.

La comprensión anatómica de la arteria coronaria izquierda (ACI) es importante para el diagnóstico e intervención terapéutica en el tratamiento de enfermedades arteriales coronarias. Este estudio angiográfico tuvo como objetivo documentar los parámetros de la ACI que pueden ser de importancia en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de las arterias coronarias. Se realizó el análisis de 151 angiografías coronarias obtenidas del laboratorio de cateterización cardíaca en el área del Municipio eThekwini de KwaZulu-Natal, Sudáfrica. La longitud y diámetro promedio de la ACI fueron 10,4+/-4,1 mm (rango 2,8 a 23,9 mm) y 3,8+/-0,8 mm (rango de 2,1 hasta 6,5 mm), respectivamente. El ángulo medio de la división entre las dos ramas principales fue 86,2°+/-26,1° (rango 27°­168,5°). Hubo una correlación positiva entre la longitud y el ángulo de división de la ACI, donde las ACI más largas tuvieron un ángulo de división más grande. Los patrones de ramificación de la ACI fueron porcentualmente 80,8 por ciento, 18,5 por ciento y 0,7 por ciento para bifurcación, trifurcación y quadrifurcación, respectivamente. La dominancia arterial coronaria fue del 81,5 por ciento, 15,2 por ciento y 3,3 por ciento para la derecha, izquierda y en co-dominio, respectivamente. Este estudio corrobora hallazgos anteriores en que cuanto mayor sea la longitud, mayor será el ángulo de la división de ACI. Un amplio ángulo de la división de la ACI, la forma y la disposición del tracto proximal de las ramas de la ACI pueden afectar el flujo, interferir con el despliegue apropiado de los stents o predisponer a las lesiones ateroscleróticas tempranas.

Trigeminal cave and ganglion: an anatomical review / Cavo y ganglio trigeminal: una revisión anatómica

The trigeminal cave (TC) is a special channel of dura mater, which extends from the posterior cranial fossa into the posteromedial portion of the middle cranial fossa at the skull base. The TC contains the motor and sensory roots of the trigeminal nerve, the trigeminal ganglion (TG) as well as the trigeminal cistern. This study aimed to review the anatomy of the TC and TG and determine some parameters of the TC. The study comprised two subsets: A) Cadaveric dissection on 30 sagitally sectioned formalin fixed heads and B) Volume injection. We found the dura associated with TC arranged in three distinct layers. TC had relations with internal carotid artery, the cavernous sinus, the superior petrosal sinus, the apex of petrous temporal bone and the endosteal dura of middle cranial fossa. The mean volume of TC was 0.14 ml. The mean length and breadth of TG were 18.3 mm and 7.9 mm, respectively, mean width and height of trigeminal porus were 7.9 mm and 4.1 mm, respectively, and mean length of terminal branches from TG to point of exit within skull was variable. An understanding of the precise formation of the TC, TG, TN and their relations is important in order to perform successful surgical procedures and localized neural block in the region of the TC.

El cavo trigeminal (CT) de la duramadre es un conducto especial que se extiende desde la fosa craneal posterior a la parte posteromedial de la fosa craneal media en la base del cráneo. El CT contiene las raíces motoras y sensoriales del nervio trigémino (NT), ganglio trigeminal (GT), así como la cisterna trigeminal. Este estudio tuvo como objetivo examinar la anatomía del CT y GT y para determinar algunos parámetros del CT. El estudio se realizó en dos etapas: A) la disección anatómica de 30 cabezas seccionadas sagitalmente y B) la inyección para estimar volumen. Fueron encontrados tres capas distintas de duramadre asociadas al CT. El CT se relacionó con la arteria carótida interna, el seno cavernoso, el seno petroso superior, el vértice de la porción petrosa del hueso temporal y la dura endosteal de la fosa craneal media. El volumen medio del CT fue de 0,14 ml. La longitud media y la amplitud del GT fueron 18,3 mm y 7,9 mm, respectivamente. La media del ancho y alto del poro trigeminal fueron 7,9 mm y 4,1 mm, respectivamente; la longitud media de las ramas terminales del GT al salir del cráneo fue variable. El conocimiento preciso de la formación del CT, GT, NT y sus relaciones es necesario para realizar procedimientos quirúrgicos exitosos o el bloqueo nervioso localizado en la región del CT.